A presença de mais de 5 dedos no pé é conhecida como polidactilia ou dedos supranumerários.
Trata-se de uma deformidade congênita comum do pé do recém-nascido.
Geralmente, encontramos história familiar positiva da deformidade em pai ou mãe, mas pode surgir como um caso esporádico, em uma famÃlia sem histórico da deformidade.
A patologia pode ocorrer de forma isolada ou acompanhada de outras deformidades esqueléticas. Inclusive, pode haver polidactilia de mãos associado.
Na avaliação da criança é muito importante o exame ortopédico completo de outras articulações, para exclusão de qualquer anormalidade associada.
Existem formas diferentes de dedos supranumerários, conhecidos como:
Polidactilia pós axial:
Nesta forma, o dedo em excesso encontra-se na borda lateral do pé (próximo ao quinto dedo).
Corresponde à grande maioria dos casos.
Polidactilia pré-axial:
Neste tipo, o dedo supranumerário encontra-se na borda medial do pé (próximo ao hálux- dedão do pé).
Corresponde à cerca de 15% dos casos.
Polidactilia central:
Quando os dedos em excesso encontram-se entre os dedos centrais do pé.
Como vimos, a forma mais comum de polidactilia é a pós-axial.
O local mais comum da duplicação do dedo é na falange proximal do quinto dedo.
Como corrigir o problema?
O tratamento é sempre cirúrgico.
A correção permite que a criança utilize calçados adequadamente e tenha marcha sem nenhum prejuÃzo.
Crianças sem tratamento, apresentam dor, devido ao atrito dos dedos duplicados com o calçado, além de sofrerem com os estigmas sociais que a deformidade impõe.
Qual a melhor idade para a correção?
A recomendação é para correção cirúrgica antes do inÃcio da marcha da criança.
Assim, permitimos que o desenvolvimento motor não seja atrasado pelo tratamento, visto que, na idade da marcha, a criança já estará com seu pé completamente corrigido.
A programação operatória:
Para a boa programação cirúrgica, é obrigatório a realização de exame de imagem radiográfico para a definição das estruturas ósseas anômalas.
Algumas vezes, existe também metatarsianos (osso do dorso do pé) duplicados, que precisam ser ressecados na cirurgia.
Conclusões:
Aspecto pré-operatório
Pós-operatório tardio Vejam a normalização de frente do pé.
Polidactilia do pé é uma deformidade comum.
O tratamento é cirúrgico e oferece bons resultados no quesito estético e funcional.
A cirurgia deve, preferencialmente, ser realizada antes do inÃcio da marcha da criança.
Um abraço a todos!
Dr. MaurÃcio Rangel é formado em Medicina pela Faculdade Souza Marques (1994) e médico Ortopedista Pediátrico. Trabalha atualmente em consultórios com atendimento ambulatorial e cirurgias ortopédicas pediátricas eletivas. Especialista em diversas patologias musculoesqueléticas em crianças e adolescentes e cirurgias relacionadas.
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